会阴侧切:顺产时必须要挨这一刀吗?

  每个准妈妈孕前必会纠结

  顺产虽然不会在身体上留疤

  而且恢复快

  但是那疼痛的酸爽简直不敢想象

  听说顺产很可能要侧切

  想想就害怕!

  会阴侧切,之所以让妈妈们恐惧,大概除了切肤之痛,还有一言难尽的心痛和被夸大的想象痛吧:

  ■顺产也要动刀?还是将私处剪开?听上去就蛮恐怖的!产痛已经够痛了,侧切是痛上加痛啊!

  ■侧切后会尿失禁?So尴尬!我可不想天天陪娃带着尿不湿。

  ■还会影响夫妻生活?我替我老公拒绝了

  ……

  所以,一些本打算顺产的准妈妈,一想到很有可能会在“下面”剪一刀,就开始打退堂鼓了——横竖都得一刀,我宁愿在“上面”切一刀(剖宫产),也不愿意在“下面”剪一刀(会阴侧切)。

  什么是会阴侧切?

  首先我们先来了解一下为什么要侧切:

  会阴是阴道口和肛门口之间的楔形软组织,富有弹性。通常情况下,长2-3cm,厚3-4cm。生产时,会阴变软变薄,可延展数倍,以利于分娩。如果会阴没有充分地延展,那么宝宝的头部通过阴道口的时候,可能会导致会阴裂伤。

  会阴裂伤根据严重程度分为4度:

  Ⅰ度:轻微裂伤,无需缝合,可自然愈合。大多是经产妇。

  Ⅱ度:中度裂伤,大部份初产的妈妈属于此类,一般缝合即可。

  Ⅲ度:肛门括约肌断裂,成熟的产科医生一般不会让其发生。

  Ⅳ度:肛门也裂开,通常是发生于小孩体重较大时,可能导致直肠阴道瘘和尿失禁。仔细缝合,基本不会有后遗症。

  因此,为了避免分娩时发生III度和IV度严重裂伤,医生通常会针对高危人群做会阴侧切术。会阴侧切是顺产过程中的一个小手术。也就是在宝宝即将娩出的时候,将会阴的侧壁切开,待宝宝出生再做缝合。

  什么情况下需要进行会阴侧切呢?

  如果会阴过紧或胎儿过大,估计分娩时会阴撕裂难以避免,又或者孕妈或胎儿有病理情况急需结束分娩,那就要考虑会阴侧切了。

  但是,并不是每个顺产的产妇都需要做会阴侧切,主要还是根据具体的情况进行选择。

  事实上,会阴侧切是一种人为的损伤,它和会阴裂伤一样,都可以导致会阴弹力下降以及瘢痕形成,最终影响盆底功能。主要表现为盆底肌肉收缩力减弱,在产后早期有可能会出现压力性尿失禁,也就是咳嗽或打喷嚏时尿液不自主地渗出,以及排尿困难、会阴伤口疼痛、性生活障碍等。而且会阴侧切与I度、II度的自然裂伤相比,损伤程度更重,术后恢复更缓慢。

  但总的来说,在没有危险因素的情况下,阴道自然分娩对产妇的损伤是最小的。

  对于即将生产的孕妈来说,我们要调整好状态,以积极乐观的心态待产。在分娩时听从助产士指导,正确利用腹压和深呼吸运动来促进宝宝娩出,从而降低会阴裂伤和会阴侧切的几率。

  温馨提示:当确实有必要接受会阴侧切,以避免严重裂伤时,要信任医生的选择。此外,为了能够“顺产、无撕裂、无侧切”,建议准妈妈们在妊娠32周前,开始进行会阴按摩和锻炼,来增加肌肉组织的柔韧性和弹性。最后,祝所有妈妈都能轻松顺产…

 

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