乙 肝

　　慢性乙型病毒性肝炎（简称慢性乙肝）是指慢性乙肝病毒检测为阳性，病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。根据临床表现分为轻度、中度和重度。而慢性乙肝病毒携带者是指乙肝病毒检测为阳性，无慢性肝炎症状，1年内连续随访3次以上血清ALT和AST均无异常，且肝组织学检查正常者。

　　临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。肝大，质地为中等硬度，有轻压痛。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大，肝功能可异常或持续异常。

　　据统计，目前我国乙肝病毒感染患者多达1.2亿人，其中至少有1/3处于婚育年龄，肝炎的种类有很多，有部分类型的肝炎是能够治愈的。至于目前来说无法治愈，只能控制的大、小三阳，只要其乙肝两对半检查转阴的话，也是可以怀孕的。

　　在多种类型的肝炎当中，最受备孕夫妇关心的要数乙肝大三阳和小三阳这两种类型了。尽管有很多乙肝病毒携带者希望先治愈，后怀孕。但是按照目前的医疗水平来说，药物治疗并不能彻底清除肝脏内的乙肝病毒，也就是说没有可以完全治愈乙肝的特效药。

　　尽管“先治愈，再怀孕”目前还做不到，但并不代表，所有患有乙肝的患者都不能怀孕。

　　小三阳患者只要乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV－DNA）检查为阴性，说明身体内的乙肝病毒稳定的话，一般情况下不会传染，也不影响日常生活，可以怀孕。

　　对于大三阳患者，经研究调查显示，孕妇患上大三阳期间，也就是HBsAg、乙肝e抗原检查同时呈现阳性反应，乙肝病毒几乎100％可传染新生儿，且大多成为慢性携带者。这时，还是要接受治疗，待乙肝病毒e抗原、HBV－DNA转阴后再怀孕为好。

　　除了建议大三阳患者暂时不要做备孕打算外，处于肝炎急性期和肝硬化的病人，也不适合怀孕生育。同时慢性乙型肝炎患者也不宜怀孕，一方面是为了母亲的身体健康，另一方面也是为了避免怀孕后会将病毒传染给胎儿。

　　携带乙肝病毒的女性朋友是可以怀孕的，只要在怀孕三个月后，每个月注射1支乙肝疫苗，就可以保护胎儿免受乙肝病毒的困扰。而对于接近临产才发现携带乙肝病毒的朋友，则要在宝宝出生24小时内注射加倍剂量的乙肝疫苗，然后于宝宝满月后以及六个月后作加强注射，可使带病率下降至15%。如果在出生后立即及生后一个月在注射乙肝疫苗的同时注射1支乙肝免疫球蛋白，则保护率可高达97.13％。再加上母亲又从怀孕三个月起，每月注射乙肝免疫球蛋白，则对子女的保护效果更好。

　　牡丹提醒：乙肝病人是可以生孩子，如果这个病人是父亲，而母亲是正常的，那不受任何影响，可以和普通人一样生育。如果母亲是乙型肝炎病人，要看具体的情况，当转氨酶升高肝功不正常的时候，要积极治疗肝病，如果已经到了肝硬化阶段，就不能能够再生育孩子了。如果是携带者，可以正常生育。乙肝妈妈生孩子的时候做到标准、规范的母婴阻断就可以。目前我们国家的母婴阻断率可以达到95%以上，因此乙肝妈妈一定要到正规的妇产医院检查，在医生的指导下科学备孕。

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